近两年来

55岁的郭先生多病缠身

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两年前，突发头晕恶心、行走不稳；

2022年8月，出现视物重影；

2023年3月，出现左下肢无力；

2023年8月，出现排尿不畅；

2024年2月，行走需借助轮椅，小便需导尿。

辗转多家医院，曲折求医

疗效均不尽人意

最终在南方医科大学第三附属医院

查出真凶

民间偏方治“上火”

多次生吞蛇胆埋隐患

在南医三院脊柱外科一科

胸椎核磁共振检查发现

郭先生的胸12-腰1脊髓膨大

脊髓圆锥里面

还有一大团奇怪的占位性病变

（此段脊髓里有重要神经中枢

控制下肢行走和大小便）

经追问生活史得知

郭先生年轻时因

易上火、长热气、头面部生疮

有用民间偏方“治病”的经历

15年前曾多次

生吞蛇胆、饮蛇胆酒

脊柱外科一科副主任医师

黄敏军推断：

患者的系列怪病可能与之

有着千丝万缕的关系

很可能是极为罕见的

“脊髓内寄生虫感染”

3小时多学科研讨

4小时手术缉拿“真凶”

面对此疑难病例

著名骨科专家、南医三院终身教授

金大地主持讨论会

联合神经外科、感染科、医学影像科、

病理科等多学科专家

经过近3个小时的病情讨论和分析

最终一致认为：

► 诊断考虑为“脊髓内寄生虫感染”；

► 病变已经严重侵犯脊髓造成神经压迫和侵蚀，不及时手术，患者很快便会瘫痪、大小便失禁；

► 手术风险极高，手术捉出“寄生虫”对于明确诊断和后续治疗至关重要；

► 患者和家属充分知情并理解手术风险。

2月底

医护团队为郭先生实施了

“后路椎板切除、脊髓内占位性病变切除、

脊髓和神经松解、硬脊膜减张缝合手术”

黄敏军介绍

术中虽然没看到活的寄生虫

但寄生虫残存的病灶非常广泛

蛛网膜炎性改变明显增厚

病灶与脊髓和神经紧紧粘在一起

（像口香糖粘在头发里）

且血供丰富

完整切除难度大、风险高

经过显微镜下

近4小时的仔细分离

大部分病灶被顺利切除

手术切下的标本

经过全基因组测序结果

证实为“曼氏迭宫绦虫”感染

如今

郭先生已经下地行走

正在进行神经功能康复

不过为防止寄生虫“卷土重来”

近期，他还需要再次接受驱虫治疗

寄生虫幼虫对人体危害大

预防感染有“三不”

“曼氏迭宫绦虫的成虫

对人的致病力较弱，

但是它的幼虫节段裂头蚴

却对人体有很大的危害性。”

黄敏军表示

裂头蚴侵入人体组织后

可在各器官组织中移行、寄生和缓慢生长

并可存活长达数十年

裂头蚴感染人体的途径包括：

饮用被携带原尾蚴的甲壳动物污染的水；食用第二中间宿主生的或未煮熟的肉，通常是蛙肉、蛇肉；用第二中间宿主的肉制成的药膏涂抹于疮、溃疡处或发炎的眼部。

根据临床表现及感染部位，裂头蚴感染可分为5型：

皮下裂头蚴病、眼裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病。

郭先生属于极其罕见的

脑脊髓裂头蚴病

临床表现以癫病发作最为多见

其次是颅内高压症状

并伴有阵发性头痛史

严重时昏迷、视物模糊、肢体麻木、抽搐

甚至瘫痪、突发死亡等

预防裂头蚴感染

医生提醒有“三不”：

不用蛙肉外贴伤口

不食生的或未煮熟的肉类

不饮生水等

同时，切生、熟肉的刀和菜板要分开

记者 | 薛平世

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

通讯员 | 游华玲

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